Состав

Действующее вещество: пропофол,

Вспомогательные вещества: соевое масло, среднецепочечные триглицериды, яичный лецитин, олеат натрия, вода для инъекций,

Фармакокинетика

Пропофол-Липуро - внутривенный анестетик короткого действия. После в/в введения наступает равновесие между плазмой и интенсивно перфузируемыми тканями (головной мозг) путем снижения концентрации в крови (более 50% дозы уходит в хорошо перфузируемые ткани). По мере насыщения тканей скорость падения уровня в сосудистом русле уменьшается. Прекращение инфузии приводит к быстрому пробуждению. Глюкуронидируется в печени с образованием неактивных метаболитов, выводящихся почками. Анестезия часто развивается параллельно, с возникновением апноэ, продолжительность его составляет обычно 30-60 секунд. Поддержание анестезии сопровождается снижением вентиляции.

Показания к применению

Для вводного наркоза и для поддержания состояния общей анестезии. Для обеспечения седативного эффекта при ИВЛ.

Противопоказания

Повышенная чувствительность.Для индукции и поддерживания анестезии у детей до 1 месяца.Как седативное средство для детей до 16 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Пропофол проходит через плацентарный барьер и может оказывать угнетающее действие на плод. По этой причине препарат противопоказан во время беременности, а также в высоких дозах для анестезии при родоразрешении, за исключением операций по прекращению беременности. Небольшое количество пропофола попадает в грудное молоко. Считается, что это не представляет опасности для младенца, если мать приступает к грудному кормлению через несколько часов после введения пропофола.

Побочные действия

Кратковременная остановка дыхания, одышка, редко - судороги, опистотонус, отек легких, в период пробуждения головная боль, тошнота, рвота, послеоперационная лихорадка (редко).

Взаимодействие

При одновременном применении пропофола с миорелаксантами, ингаляционными анестетиками, анальгетиками возможно усиление угнетающего действия на дыхание, снижение АД, что усиливает действие пропофола.

При одновременном применении пропофола и опиоидных анальгетиковповышается риск угнетения дыхания.

После введения фентанила уровень пропофола в плазме крови может временно повышаться.

Способ применения и дозы

В/в, дозу устанавливают индивидуально.

Общая анестезия для взрослых.

Вводный наркоз: взрослым 2040 мг каждые 10 с до появления признаков анестезии. Пациентам в возрасте до 55 лет обычно требуется от 1,5 до 2,5 мг/кг, старше 55 лет и пациентам III и IV классов по ASA, особенно с сердечной недостаточностью дозу следует уменьшить до 1 мг/кг и снизить скорость введения (20 мг каждый 10 с). Детям старше 3 лет медленно до появления клинических признаков анестезии. Дозу корректируют в соответствии с возрастом и (или) массой тела ребенка. Детям старше 8 лет вероятная доза 2,5 мг/кг. Детям более младшего возраста может потребоваться более высокая доза. Детям III и IV классов по ASA рекомендуется более низкая доза. Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 3 лет.

Поддержание наркоза: взрослым в виде продолжительной инфузии либо повторных болюсных инъекций. При продолжительной инфузии доза обычно находится в интервале 612 мг/кг. Пожилым пациентам, пациентам с тяжелым общим состоянием, пациентам III и IV классов ASA и пациентам с гиповолемией дозу уменьшают до минимальной 4 мг/кг/ч. Болюсно вводят от 25 до 50 мг препарата. Детям старше 3 лет в виде постоянной инфузии или болюсных инъекций, обычно удовлетворительная анестезия обеспечивается при скорости введения 915 мг/кг/ч.

Достижение седативного эффекта: при проведении интенсивной терапии пациентам, находящимся на искусственной вентиляции легких рекомендуется продолжительная инфузия со скоростью 0,3 0,4 мг/кг/ч, при диагностических и хирургических процедурах в зависимости от клинической картины, обычно 0,51 мг в течение 15 мин для достижения эффекта и 1,54,5 мг/кг/ч для поддержания. Для быстрого достижения глубокого седативного эффекта болюсно 1020 мг.

Нельзя применять у детей до 16 лет при хирургических и диагностических процедурах для достижения седативного эффекта.

Не следует применять препарат во время беременности и в период кормления грудью, а также в качестве анестезирующего средства в акушерстве. Нельзя смешивать с другими инъекционными растворами, кроме 5% раствора глюкозы, раствора лидокаина для инъекций, раствора фентанила для инъекций.

Передозировка

Симптомы: угнетение сердечной деятельности и дыхания.

Лечение: следует опустить голову больного, при необходимости введение плазмозаменителей и вазопрессорных средств. Проведение ИВЛ и кислородотерапии.

Особые указания

С осторожностью пропофол применяют при сопутствующих гиповолемии, эпилепсии, нарушениях липидного обмена, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, печени и почек, у пожилых пациентов. Для предупреждения брадикардии в комплекс для премедикации целесообразно включить м-холиноблокаторы.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 C (не замораживать).

Срок годности

3 года