Корзина [[drug_list.length]]

Выберите регион

  • [[region.name]]
  • [[town.name]]

    МЕЛОКСИКАМ

    Фото отсутствует
    Действующие вещество (МНН): МЕЛОКСИКАМ
    Группа: Лекарственные препараты
    Первичная упаковка: контур. ячейк. упак.
    Упаковка: №10, 15мг
    Производитель: ЗАО АЛТАЙВИТАМИНЫ
    Страна: РОССИЯ
    Отпуск по рецепту: Да

    Состав

    Мелоксикама - 7,5 мг или 15,0 мг

    Вспомогательных веществ:

    Натрия цитрата - 22,5 мг или 27,0 мг

    Лактозы - 91,0 мг или 100,0 мг

    Крахмала картофельного - 59,0 мг или 71,0 мг

    Целлюлозы микрокристаллической - 50,0 мг или 60,0 мг

    Повидона (поливинилпирролидона) -10,0 мг или 15,0 мг

    Магния стеарата - 2,5 мг или 3,0 мг

    Талька - 7,5 мг или 9,0 мг


    Лекарственная форма

    таблетки


    Описание

    Таблетки светло-желтого цвета, плоскоцилиндрической формы с риской и фаской.


    Фармакодинамика

    Мелоксикам - нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим противовоспалительным и жаропонижающим действием. Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно- кишечного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.


    Фармакокинетика

    Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсолютная биодоступность мелоксикама - 89 %. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесные концентрации достигаются в течение 3-5 дней. При длительном применений препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7,5 мг 0,4-1,0 мкг/мл, а и использовании дозы 15 мг - 0,8-2,0 мкг/мл (приведены, соответственно, значения Cmin и Сmах). Meлоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50 % максимальной концентрации препарата в плазме.

    Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5- карбоксимелоксикам (60 % от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5-гидроксиметилмелоксйкама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9 % от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP 2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYP ЗА4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16 % и 4 % от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

    Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизменном виде выводится менее 5 % от величины суточной дозы, в моче в неизменном виде прецарат обнаруживается только в следовых количествах. Период полувыведения (Т1/2) мелоксикама составляет 15-20 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Объем распределения низкий, и составляет в среднем 11 л.

    Печеночная и почечная недостаточность средней степени тяжести существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.


    Показания к применению

    - Симптоматическое лечение остеоартроза,

    - Симптоматическое лечение ревматоидного артрита,

    - Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева).


    Противопоказания

    Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение желудочно-кишечного тракта, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

    Лечение: специфического антидота нет, при передозировке препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ - малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.


    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано принимать в период беременности и лактации.


    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: более 1 % - диспепсия, в т. ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея, запор, метеоризм, 0,1-1 % - преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (в т.ч. скрытое), стоматит, менее 0,1 % - перфорация желудочно-кишечного тракта, колит, гепатит, гастрит.

    Со стороны органов кроветворения: более 1 % - анемия, 0,1-1 % - изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения.

    Со стороны кожных покровов: более 1 % - зуд, кожная сыпь, 0,1-1 % - крапивница, менее 1 % - фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, в т. ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

    Со стороны дыхательной системы: менее 0,1 % - бронхоспазм.

    Со стороны нервной системы: более 1 % - головная боль, головокружение, 0,1-1 % - вертиго, .шум в ушах, сонливость, менее 0,1 % - спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: более 1 % - периферические отеки, 0,1-1 % - повышение артериального давления, сердцебиение, приливы крови к коже лица.

    Со стороны мочевыделительной системы: 0,1-1 % - гиперкреатининемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови, менее 0,1 % - острая почечная недостаточность, связь с приемом мелоксикама не установлена - интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

    Со стороны органов чувств: менее 0,1 % - конъюктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрения.

    Аллергические реакции: менее 0,1 % - ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции.


    Взаимодействие

    - При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений желудочно-кишечного тракта,

    - При одновременном применении с гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних,

    - При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови),

    - При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови),

    - При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития печеночной недостаточности,

    - При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних,

    - При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свртываемости крови).

    - При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, усиливается его выведение через желудочно-кишечный тракт.

    - При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.


    Способ применения и дозы

    Препарат принимают внутрь во время еды один раз в день.

    Рекомендуемый режим дозирования:

    - Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.

    - Остеоартроз: 7,5 мг в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.

    - Анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг в сутки.

    Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

    У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки.


    Передозировка

    Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение желудочно-кишечного тракта, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

    Лечение: специфического антидота нет, при передозировке препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ - малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.


    Особые указания

    - Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагуляционной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

    - Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.

    - У пациентов с почечной недостаточностью, если клиренс креатинина более 25 мл/мин не требуется коррекции режима дозирования.

    - У пациентов, находящихся на диализе, дозировка препарата не должна превышать 7,5 мг/сутки.

    - Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.

    - Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

    - Мелоксикам, также как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

    - Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть.


    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Применение препарата может вызвать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружений, сонливости. Следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.


    Форма выпуска

    Таблетки по 7,5 мг и 15 мг.


    Условия отпуска из аптек

    По рецепту


    Условия хранения

    Список Б. В сухом месте при температуре от 0 С до 25 С.

    Хранить в недоступном для детей месте.


    Срок годности

    3 года.

    Не использовать позже даты, указанной на упаковке.


    Производитель и организация, принимающие претензии потребителей

    АЛТАЙВИТАМИНЫ, ЗАО